Ахиллово сухожилие – связка, которая располагается на задней поверхности голени: от пяточной кости до камбаловидной и икроножной мышц. Несмотря на то, что она самая сильная в нашем организме, ее повреждения встречаются довольно часто.
Причинами болей в ахилловом сухожилии могут быть воспалительные заболевания (ахиллит), бурситы, разрыв сухожилия, болезнь Хаглунда.
Патология ахиллова сухожилия может быть острой, если болевой синдром возникает резко (на фоне повышенных физических нагрузок, подъема тяжестей), или хронической, если травматизация сухожилия происходит постоянно. В тяжелых случаях интенсивная боль возникает даже при незначительных нагрузках, присутствует в покое или появляется сразу после пробуждения.
Ахиллит – воспаление сухожилия, приводящее к снижению прочности и гибкости коллагеновых волокон. При физических нагрузках в этих местах возникают мелкие трещины, которые затем рубцуются, и связка вторично теряет упругость. Если не лечить такое состояние, оно становится хроническим.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки, которая расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью, зачастую связанное с инфекцией. Состояние развивается остро: возникает сильная боль, отек и покраснение, снижение двигательной функции, хромота, может повышаться температура.
Разрывы – чаще всего им подвержены профессиональные спортсмены, из-за регулярных тяжелых физических нагрузок. В момент повреждения ощущается сильнейшая боль, нарушается работа голеностопного сустава, над областью травмы заметно углубление, которое хорошо прощупывается.
Болезнь Хаглунда — патологическое костное разрастание в области пяточного бугра, которое приводит к развитию воспаления тканей и болезненности. Основные симптомы: «шишка» на задней поверхности пятки, отечность, покраснение и боль в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
Диагностика включает в себя беседу с пациентом, выяснение обстоятельств заболевания, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики: УЗИ сухожилия, рентгенографии, КТ или МРТ.
Лечение.
Если болезненность возникла впервые, и она не связана с разрывом связки, то лечение осуществляется консервативно: должен быть обеспечен покой для пострадавшей ноги, ношение эластичного бинта, охлаждающие компрессы. Также подойдет тейпирование, ношение ортезов, шин. При воспалении также назначаются лечебные препараты: обезболивающие, противовоспалительные средства, спазмолитики, антибиотики и др. После восстановления функции конечности и исчезновения симптомов назначают методы реабилитации: ЛФК, физиотерапию, грязелечение, массаж.
Хирургическое лечение проводится пациенту в случае неэффективности консервативного лечения. Зачастую оно требуется при сильном повреждении и разрыве сухожилия. Включает в себя сшивание разорванных краев или пластику различными способами.
