Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением массы костей скелета, уменьшением прочности и повышением их хрупкости. Часто болезнь поражает пожилых людей, женщин в постменопаузальном периоде.
Наиболее распространенной причиной заболевания являются возрастные изменения костной ткани, ее инволюция и опустошение. Также к остеопорозу могут привести эндокринные нарушения, болезни почек, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, травмы, воспалительные заболевания и опухоли костей.
Причина возникновения патологии – дисбаланс между разрушением кости и ее восстановлением. В результате уменьшается плотность и масса кости, теряются ее структурные элементы (трабекулы, кортикальный слой). В первую очередь поражаются губчатые кости: позвонки, предплечья в области лучезапястного сустава, эпифизы бедренных костей.
Нередко самым первым симптомом остеопороза является перелом. Иногда ему предшествует болезненность грудного и поясничного отдела позвоночника, костей таза, голеностопного и бедренного суставов. Переломы тел позвонков могут оставаться нераспознанными, из-за чего у пациента может сформироваться деформация позвоночника. Переломы лучевой кости диагностируют сразу, вследствие выраженного болевого синдрома, деформации и отека конечности. Самым неблагоприятным является перелом шейки бедра, поскольку он сильно снижает качество жизни пациента и часто является причиной его инвалидизации.
Рентгенологический метод малоинформативен при первичной постановке диагноза, поскольку позволяет выявить признаки остеопороза только при значительной потере минеральной плотности кости. Этот вопрос решает такой метод, как денситометрия. Также может быть назначена компьютерная томография. Рекомендуется сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, витамина D, паратиреоидного гормона.
Лечение остеопороза комбинированное. Пациенту рекомендована сбалансированная диета, умеренная, но регулярная физическая нагрузка: плаванье, продолжительные прогулки, физиопроцедуры. В зависимости от причины заболевания и наличия у пациента сопутствующей патологии врач может назначить медикаментозную терапию.
Показание к оперативному вмешательству при остеопорозе – перелом шейки бедра. В этом случае осуществляют остеосинтез шейки (фиксация и сращение отломков) или эндопротезирование тазобедренного сустава.
