Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – воспалительное заболевание межпозвонковых суставов с последующим нарушением их подвижности. По мере прогрессирования процесса объем движений в суставах уменьшается постепенно, пока не наступит полная неподвижность — анкилоз.
Причина заболевания пока до конца не изучена. Предрасполагающими факторами являются:
• Генетическая предрасположенность — наличие антигена HLA-В27 определяется у 90% больных;
• Перенесенные заболевания кишечника или мочевой системы,
• Хронический стресс;
• Травмы таза или позвоночника;
• Резкое переохлаждение.
Болезнь Бехтерева обычно поражает позвоночник, крестцово-подвздошное сочленение и крупные суставы нижних конечностей. Часто заболевание начинается с внесуставных проявлений: ирита (воспаления радужной оболочки глаза) или иридоциклита (воспаления радужной оболочки и цилиарного тела). Спустя время проявляется и суставная симптоматика: боли в пояснице с постепенным распространением на другие отделы. Чаще всего процесс развивается «снизу вверх», то есть шейный отдел затрагивается в последнюю очередь. Боль беспокоит пациента даже в покое. Со временем происходит анкилоз позвоночника, пропадают естественные изгибы – лордозы и кифозы. Это может сопровождаться болями в крупных суставах: бедренных, коленных, поскольку нагрузка на них усиливается.
В отсутствии лечения тело человека приобретает характерную позу — позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги согнуты в коленях). Происходит полная инвалидизация пациента.
Диагностика заключается в тщательном лабораторном исследовании: генетическом анализе с обнаружением гена HLA-В27, общем и биохимическом анализе крови с обнаружением индикаторов воспалительного процесса, рентгенологическом исследовании и магнитно-резонансной томографии.
Специфического лечения болезни Бехтерева не существует. Для профилактики анкилозов и развития осложнений, пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты. Также показана физиотерапия и лечебная гимнастика.
Прогноз при болезни Бехтерева серьёзный, но своевременная диагностика и лечение способны затормозить заболевание.
